Боковые поручни медицинской кровати: как выбрать и не создать риск
Боковые поручни ставят на медицинскую кровать с простой мыслью: чтобы человек не упал. Однако поручень не всегда добавляет безопасности. Он помогает тем, кто держится за него при повороте, и может навредить тому, кто дезориентирован или не способен сам изменить положение. Ниже разбираем, когда поручни действительно нужны, какие они бывают, как проверить зазоры и что спросить перед покупкой.
Зачем нужны поручни и чем они опасны
Управление FDA в США в руководстве о безопасности кроватных поручней называет три полезные функции:
- помощь при повороте и смене положения в кровати;
- опора для руки, когда человек встает или ложится;
- ощущение спокойствия и защищенности.
Тот же документ перечисляет риски. Человек может застрять между поручнем и матрасом, что грозит удушьем, травмой или смертью. Если он перелезает через поручень, падение бывает тяжелее, чем было бы без него. А поручни, примененные как ограничение, вызывают возбуждение и беспокойство.
FDA также отмечает: среди пострадавших от застревания большинство составляли ослабленные, пожилые или дезориентированные люди. В материале о переносных поручнях для взрослых агентство отдельно упоминает людей с ограниченными физическими возможностями и нарушенным сознанием, в частности при деменции или делирии. Там же сказано, что поручни подходят не каждому и не для каждой ситуации и их не следует использовать как средство ограничения движения.
Вывод простой: сначала оцените человека, а затем выбирайте изделие. Решение для человека с деменцией, спутанностью сознания или сильной слабостью принимайте вместе с врачом.
Что решить до покупки
Прежде чем смотреть модели, ответьте на четыре вопроса:
- Для чего поручень? Опора для рук при повороте и защита от скатывания во сне это разные задачи.
- Понимает ли человек, где он находится? Если нет, поручень может стать препятствием, которое он будет пытаться преодолеть.
- Может ли он сам изменить положение? Если не может, застревание особенно опасно.
- Какая у вас кровать? Встроенные поручни, рама, ширина ложа и матрас определяют, что вообще можно поставить.
Если человек рискует только скатиться ночью, а встает сам, поручень на всю длину иногда мешает больше, чем помогает. FDA советует в таких случаях рассмотреть другие меры: держать кровать в самом низком положении с заблокированными колесами, класть возле кровати мат и использовать средства для передвижения.
Какие бывают поручни
Разница между типами касается не только цены. От конструкции зависит, удастся ли закрыть зазоры.
| Тип | Как крепится | Когда подходит | На что обратить внимание |
|---|---|---|---|
| Встроенные в кровать | Это часть рамы | Большинство сценариев, когда кровать покупают вместе с поручнями | Зазор с матрасом, который вы поставите |
| Универсальные съемные | Крепятся к раме или ложу | Кровать уже есть, а поручней нет | Совместимость с шириной ложа, надежность фиксации |
| Усиленные для конкретной серии | К рамам определенных моделей | Для кроватей соответствующей серии | Перечень совместимых моделей |
| Переносные накладные | Под матрас | Короткий период, домашний уход | Не сдвигается ли изделие под весом человека |
Если кровать только выбираете, проще взять модель с поручнями в комплекте. Пример: кровать КФМ-4 с боковыми ограждениями. Общий выбор смотрите в разделах функциональных кроватей и кроватей с электроприводом.
Для кровати, которая уже стоит дома, есть универсальные решения: боковые поручни БП длиной 1430 мм и высотой 360 мм для функциональных и общебольничных кроватей и поручни OSD-HK-95V с регулируемой длиной от 105 до 180 см и высотой 30, 40 или 50 см. Измерьте ложе до заказа, а наличие и совместимость подтвердите у менеджера.
Семь зон застревания
В руководстве FDA об изменении кроватных систем описаны семь зон, где человек может застрять. Этот перечень удобно использовать как схему осмотра кровати:
- Зона 1: внутри самого поручня, между его прутьями.
- Зона 2: между сжатым матрасом и нижним краем поручня.
- Зона 3: горизонтальный промежуток между поручнем и матрасом.
- Зона 4: между матрасом и низом поручня возле его конца.
- Зона 5: между разделенными секциями поручня.
- Зона 6: между концом поручня и спинкой кровати.
- Зона 7: между спинкой кровати и матрасом.
Чаще всего проблема возникает не тогда, когда вся кровать новая и комплектная, а когда ее собирают из разных частей. Новый мягкий матрас, другая толщина или съемный поручень меняют промежутки.
Как проверить зазоры дома
Домашний осмотр не заменяет инженерных измерений, но помогает заметить очевидное. Проводите его, когда кровать застелена так, как будет использоваться.
- Поднимите и опустите секции спины и ног. Смотрите, не расходятся ли поручень и матрас при смене положения.
- Прижмите край матраса рукой. Если он легко проседает и отходит от поручня, промежуток увеличивается.
- Сдвиньте матрас в сторону. Он не должен смещаться настолько, чтобы открывался зазор.
- Покачайте поручень. Люфта быть не должно.
- Проверьте фиксатор: поручень не должен складываться случайно.
FDA советует подбирать матрас с соответствующей длиной, шириной, толщиной и сжимаемостью, а также уменьшать промежутки между матрасом и поручнями. Поэтому, меняя матрас или ставя противопролежневый матрас, проверяйте зазоры снова. Подробнее о размерах читайте в статье о размерах медицинских кроватей.
Когда промежутки закрыть не удается, FDA предлагает использовать аксессуары, которые уменьшают риск застревания при любом положении секций, а также рассмотреть опускание или снятие поручней. Вместе с тем агентство предупреждает: не опускайте и не убирайте поручни без оценки человека и без альтернативных мер.
Поручень, кровать и матрас работают вместе
Поручень не существует отдельно от кровати. Функциональная кровать меняет положение, и вместе с ним меняются все расстояния. Когда спинка поднята, матрас сгибается, поэтому край, лежавший ровно возле поручня, может отойти. Поэтому FDA подчеркивает, что аксессуары следует выбирать такие, которые уменьшают риск при любом положении секций, а не только тогда, когда кровать ровная.
Высота поручня тоже зависит от матраса. Толстый матрас поднимает человека, и верхний край поручня оказывается ближе к уровню его тела. Тонкий оставляет больше места, но может увеличить промежуток сбоку. Если покупаете поручни к имеющейся кровати, сначала выберите матрас, а не наоборот.
Что учесть учреждению
В больнице или доме престарелых людей много, а кровати переходят от одного к другому. Поэтому решение о поручнях стоит привязывать не к палате, а к конкретному человеку и его состоянию. Запишите в правилах отделения, кто оценивает потребность, как часто ее пересматривают и кто осматривает кровать после замены матраса или ремонта. Поручни и матрасы разных поставщиков смешивайте только после проверки зазоров. О закупке читайте статью как учреждению закупить медицинскую мебель.
Частые вопросы
Всегда ли нужны поручни для лежачего больного?
Нет. FDA прямо указывает, что поручни подходят не всем. Решение зависит от состояния человека, его подвижности и сознания. Обсудите его с врачом.
Можно ли поставить поручни на обычную домашнюю кровать?
Существуют накладные изделия, но FDA обращает внимание на риски переносных поручней. Проверяйте, не сдвигаются ли они под весом человека. Для длительного ухода надежнее функциональная кровать с предусмотренными поручнями.
Можно ли привязывать человека или использовать поручни как ограничение?
FDA не рекомендует использовать поручни как ограничение. Они предназначены помогать, а не удерживать человека. Вопрос об ограничении движения решает врач.
Что делать, если человек перелезает через поручень?
Это сигнал к немедленному пересмотру решения: падение с поручня может быть тяжелее. Обратитесь к врачу, чтобы обсудить другие меры, среди которых низкое положение кровати и мат возле нее.
Где купить поручни для медицинской кровати
Купить поручни можно на сайте Медмебель. Перед заказом отправьте менеджеру модель кровати, ширину ложа и тип матраса, и он проверит совместимость. Если кровать еще не выбрана, посмотрите каталог медицинских кроватей. Доставляем по всей Украине по тарифам перевозчика, возможен самовывоз в Киеве. Для учреждений готовим счет.
Итог
Поручень стоит выбирать не по цене, а по состоянию человека. Сначала решите, нужен ли он вообще. Затем проверьте совместимость с кроватью и матрасом, осмотрите семь зон и возвращайтесь к этому осмотру после каждой замены матраса. Клинические решения относительно человека с деменцией, спутанностью сознания или тяжелой слабостью принимайте вместе с врачом.
